Лікування кератоконусу у молодому віці

О.С. Аверьянова, врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук: «Интересуют этапы лечения кератоконуса у детей. Возможен ли кросс-линкнг, возможны ли кольца? Здесь я хочу сказать, если мы видим кератоконус у детей, то мы не ждём доказательной базы, когда кератоконус будет прогрессировать, потому что мы знаем, что у детей он всегда будет прогрессировать. У детей он прогрессирует очень быстро и поэтому, если он диагностирован, то в каком бы возрасте ребёнок у нас не был и чем моложе, тем ситуация серьёзнее – надо проводить кросс-линкинг. Единственное, что у маленьких у детей его можно провести без деэпителизации. Но если ребенок адекватный, то можно провести деэпителизацию под наркозом, надеть линзу и дождаться, когда будет полная эпителизация, после снять линзу и эффект будет большим. К сожалению, если мы проводим кросс-линкинг у совсем молодых людей, у детей 10-12 лет, то эти дети должны быть под наблюдением, поскольку ткани обновляются гораздо быстрее, чем у взрослых людей, они более эластичны и кератоконус может у них даже после проведения кросс-линкинга повториться через 4-5 лет. Во всяком случае, на этот промежуток времени мы имеем паузу, когда кератоконус не развивается и для ребёнка это тоже уже хорошо. Но надо сказать, что чем человек моложе, тем быстрее развивается кератотконус.

Я забыла сказать, что процедуры кросс-линкинга достаточно однократно на срок от 8 до 10 лет. С возрастом у людей жёсткость роговицы повышается. Это физиологично и поэтому, собственно, ряд кератоконусов останавливается после 40-45 лет, он начинает развиваться медленно за исключением некоторых его форм, таких как прозрачная краевая дегенерация и, в общем-то, не требуется уже никакого дополнительного лечения, потому что жёсткость роговицы восстанавливается произвольно. Поэтому если кросс-линкинг мы проводим в возрасте 20-25-28 лет, то через 10 лет этот пациент попадает в категорию людей, у которых кератоконус развивается очень медленно – скорее, повторная процедура не понадобится. Если же кросс-линкинг проводится у детей, то, повторюсь, возможно, через 6-8 лет эту процедуру нужно будет провести точно так же, но учитывая её атравматичность и мировые прецеденты повторения этих процедур, это всё сделать возможно».

Про клініку

Новини, акції, події

Фахівці

Питання та відповіді

Відгуки

Питання та відповіді

Відеокоментарі

Відгуки

Замовити буклет

Віртуальний тур

Дізнайтеся про зір більше!

Лікування кератоконусу у молодому віці