Передконусна рогівка – передвісник кератоконусу

О.С. Аверьянова, врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук: «При конусной роговице – [это] предвестник кератоконуса. К сожалению, для пациента мы не можем сказать, что есть предвестники конуса; он разовьётся или нет. Только клинические признаки могут определить появление кератоконуса: снижение зрения, более крутая роговица, появление астигматизма, невозможность корректировать до 100%, всё то, что я сказала ранее. Но нужно ли нам абсолютно обязательно реагировать на ситуацию, то, что называется субклинические, предклинические, задний кератоконус или фамфуз? Это состояния, которые не требуют лечения, они требуют только наблюдения. И сегодня медицинские литературные источники говорят, что не всякий субклинический кератоконус, не всякий задний кератоконус разовьётся даже у молодого человека в истинный клинический кератоконус. Задача врача эту роговицу просто не трогать, не проводить никаких рефракционных мероприятий на поверхности или в таргете, включая контактные методы коррекции жёсткими линзами (в частности, кератологическими). То есть эту роговицу трогать нельзя.

Если говорить о том, какие могут быть инструментальные методы диагностики субклинического кератоконуса, то это всё тот же топограф с возможностью определения профиля задней поверхности роговицы, который совершенно чётко покажет, что называется, хот-спот – горячую точку, то место, где элевация его максимально высокая. Мы знаем, что элевация роговицы больше, чем 45-50 нм, то эта ситуация уже может быть подозрительна с точки зрения появления заднего кератоконуса».