Псевдоэксфолиативный синдром

Псевдоэксфолиативный синдром (или ПЭС, также иногда называют синдромом эксфолиации) – это когда крохотные хлопья материала, похожего на перхоть, накапливаются в теле.

Эти микроскопические накопления белковых волокон происходят по всему телу и обнаруживаются в сердце, почках, печени, лёгких и глазах. Но было подтверждено, что этот материал наносит вред, только когда находится внутри глаза, где он увеличивает риск развития глаукомы. ПЭС также приводит к быстрому прогрессированию помутнения хрусталика (катаракте) и может усложнить операцию по удалению катаракты.

С течением времени этот белковый материал может накапливаться в дренажном углу глаза между радужной оболочкой и роговицей. Результат – повышение давления внутри глаза (так называемое внутриглазное давление, или ВГД), что в дальнейшем становится причиной повреждения зрительного нерва вследствие псевдоэксфолиативной глаукомы, которая без лечения вызывает потерю зрения.

Учёные не выявили достоверной причины возникновения ПЭС. Большинство считает, что существуют как генетические (передаются в семье), так и экологические причины. ПЭС редко встречается у людей младше 50 лет. Это указывает на возрастные изменения в тканях глаза, что характерно для многих глазных заболеваний.

Любой может получить псевдоэксфолиативный синдром, но чаще в группе риска есть люди:

• североевропейского происхождения;
• у которых есть члены семьи с ПЭС-глаукомой;
• возраст старше 50 лет;
• у женщин чаще, чем у мужчин.

Наличие псевдоэксфолиаций в глазу никак не заметно для пациента. Псевдоэксфолиативная глаукома с высоким внутриглазным давлением не болит, не приносит никакого дискомфорта. Следовательно, пациенты могут терять зрение вплоть до полной слепоты, не замечая этого. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры у офтальмолога даже без существенных жалоб.

Как диагностируется псевдоэксфолиативный синдром?

Обычно офтальмолог может выявить признаки ПЭС при комплексном осмотре глаз. Тесты, проводимые в кабинете офтальмолога , включают:

• обследование на щелевой лампе. Офтальмолог использует яркий свет и микроскоп щелевой лампы, чтобы найти крошечные чешуйки псевдоэксфолиативного материала в передней части глаза (на радужке и хрусталике);
• гониоскопия. Гониоскопическая линза – это небольшое устройство, помогающее врачу увидеть угол передней камеры глаза, где находится дренажная система. Во время этого обследования проверяется, не заблокирована ли дренажная система глаза;
• измерение внутриглазного давления (ВГД). Для проверки внутриглазного давления используется прибор под названием тонометр. Если давление слишком высокое, может потребоваться лечение, чтобы предотвратить повреждение зрительного нерва и потерю зрения;
• расширение зрачка. Офтальмолог использует глазные капли, чтобы расширить зрачки глаз. Благодаря этому можно лучше рассмотреть сетчатку и диск зрительного нерва, находящиеся на глазном дне.

Как лечится псевдоэксфолиативный синдром?

Псевдоэксфолиативный синдром не нуждается в лечении, если не развилась глаукома. Рекомендуется посещать своего офтальмолога по крайней мере один раз в год из-за риска развития глаукомы.

Во время профилактических осмотров офтальмолог ищет признаки глаукомы. Важно приходить на каждый запланированный визит к врачу. Если обнаружить глаукому на ранних стадиях, вы сможете сохранить своё зрение.

Какие методы лечения псевдоэксфолиативной глаукомы используются?

Как и большинство глауком, псевдоэксфолиативную глаукому лечат путём снижения внутриглазного давления. Это помогает предотвратить повреждение зрительного нерва. Лечение может включать:

• глазные капли. Некоторые глазные капли уменьшают количество образующейся в глазу жидкости, а некоторые – помогают ей лучше вытекать из глаза;
• лазерную хирургию. Лазерное вмешательство в области дренажной системы глаза помогает отводить больше жидкости из глаза;
• оперативное вмешательство. Хирургическое лечение по поводу глаукомы проводят с целью создания дренажного искусственного канала для выхода жидкости из глаза.

Таким образом, проводите профилактические осмотры у офтальмолога для сохранения вашего зрения на долгие годы.