Глаукома

Глаукома – серьёзное заболевание глаз, приводящее к необратимой потере зрения и сужению поля зрения.

Заболевание начинается чаще всего с повышения внутриглазного давления, что нарушает кровообращение и питание зрительного нерва и приводит к его постепенной атрофии.

Повышение внутриглазного давления при глаукоме происходит из-за нарушения баланса продукции внутриглазной жидкости и её оттока. Причинами этого могут быть наследственные факторы, особое строение глаза (чаще у дальнозорких людей, национальные особенности строения глаза), наличие атеросклероза, диабета, гормональный дисбаланс, перенесенные и присутствующие воспалительные заболевания глаз, увеличение объёмов хрусталика в связи с развитием катаракты и другие.

При повышении внутриглазного давления наблюдается периодическое затуманивание зрения, появление радужных кругов вокруг источников света, давление в области висков и бровей, иногда головные боли, медленное ухудшение зрения.

В случаях острого и высокого поднятия давления развивается острый приступ глаукомы, сопровождающийся резкими болями глаза и значительным снижением зрения, что заставляет пациента немедленно обратиться за помощью.

Однако чаще всего глаукома развивается постепенно и симптомы её развития остаются без внимания. Иногда повышенное давление обнаруживается при обследовании людей, обратившихся к офтальмологу по другому поводу.

Для того, чтобы не пропустить это грозное заболевание и своевременно начать лечение, необходимо с профилактической целью после 45 лет один раз в год проверять внутриглазное давление.

В нашем центре разработана (на основе Бостонского протокола обследования пациентов старше 50 лет) программа оценки степени рисков возникновения глаукомы, которую мы применяем для всех пациентов старше 50 лет.

Даже если у Вас нормальное внутриглазное давление, но степень риска высокая (наследственность, строение глаза и др. признаки), мы предложим Вам чёткую схему, как часто необходимо профилактически обследоваться, чтобы не пропустить начальную глаукому, когда шансы на сохранение и стабилизацию зрения ещё наиболее высоки.

Современные методы диагностики позволяют выявить глаукому на ранних этапах её развития, когда зрительные функции ещё не пострадали и в дальнейшем оценивать эффективность назначенного лечения.

Методы лечения глаукомы:

• медикаментозное лечение;
• лазерное лечение;
• хирургическое лечение.

Так глаукома безвозвратно отбирает ваше зрение. Будьте внимательны к себе. Проверяйте внутриглазное давление!

Что нужно делать, чтобы не пропустить начало заболевания глаукомой?

Затратьте совсем немного времени для того, чтобы определить, есть ли у вас риск появления глаукомы. Это вы можете сделать прямо сейчас и очень просто!

Если вы определили у себя высокий и средний уровень риска, а так же один или несколько дополнительных факторов риска развития глаукомы – обратитесь к офтальмологу.

Дополнительные факторы риска:

• высокая близорукость;
• диабет;
• гипертония;
• травмы глаза и операции.

Другие риски:

•   приём стероидов;
•   мигрени и периферический вазоспазм (холодные пальцы рук и ног);
•   ночное нарушение ритма дыхания;
•   мужчины.

В нашем центре используется Бостонская программа расчёта факторов риска глаукомы (2008 г.) по клиническим признакам. Пройдя необходимые исследования, вы получите чёткие сведения о вероятности (в процентах) развития глаукомы конкретно у Вас.

Врач выдаст вам схему рекомендуемых профилактических осмотров чтобы не пропустить начало заболевания и не потерять зрение.

Чем раньше выявлена глаукома, тем выше шансы сохранить зрение и качество жизни.

НЕ теряйте свои шансы на высокое зрение!

Помимо базового обследования,  при обследовании пациента на предмет глаукомы необходимо провести некоторые специальные исследования.

Квантитативная статическая периметрия – очень точный метод исследования поля зрения. Позволяет выявить дефекты поля зрения и получить их количественную оценку. На основании полученных данных устанавливается стадия заболевания. Контрольные исследования в течение года позволяют объективно оценить динамику заболевания, оценить эффективность лечения.

В медицинском центре «АЙЛАЗ» с этой целью используется последняя версия квантитативного периметра Octopus 900 (Германия).

Общий вид прибора

Поле зрения при глаукоме

Оптическая когерентная томография зрительного нерва и сетчатки – измеряет толщину нервных волокон и размера зрительного нерва. Исследование позволяет оценить степень повреждения зрительного нерва. Повторные исследования контролируют развитие болезни и эффективность проводимого лечения. Исследование считается одним из наиболее точных и чувствительных и в современной офтальмологии является обязательным при оценке течения болезни.

В медицинском центре «АЙЛАЗ» используется одна из самых последних моделей спектральной ОКТ – RTVue-100 фирмы Optovue (США).

Общий вид прибора

Трёхмерное изображение зрительного нерва

Гониоскопия – исследование позволяет осмотреть дренаж­ную зону глаза, уточнить причины нарушения циркуляции внутриглазной жидкости и определить тактику лечения (медикаментозное, лазерное, хирургическое).

Тонография и сфигмография – позволяют количественно оценить соотношение объёмов продукции и оттока внутриглазной жидкости, а также состояние кровоснабжения глаза. Эти данные используются для определения целевого давления и подбора медикаментозного лечения, а повторные исследования – для оценки его эффективности.

В медицинском центре «АЙЛАЗ» используется оборудование компании MMD – Micro Medical Devices (США).

Оптическая топография роговицы и переднего отрезка глаза – позволяет получить цифровые значения толщины роговицы и размеров дренажной зоны глаза, что используется для определения оптимального давления.

Ультразвуковая биометрия глаза – определяет взаимоотношение анатомических структур глаза (размер глазного яблока, глубина переднего отрезка глаза, размер хрусталика). Эти данные помогают принять решения о виде лечения (медикаментозное, лазерное, хирургическое).

В медицинском центра «АЙЛАЗ» применяется ультразвуковая диагностическая система Compact Touch STS компании Quantel medical (Франция).

Внешний вид прибора

Изображение положения хрусталика и связочного аппарата пациента с катарактой

Фоторегистрация зрительного нерва – цветное фото диска зрительного нерва является объективной документацией одного из важнейших признаков глаукомы – состояния зрительного нерва.

В некоторых случаях именно фото даёт возможность оценить детали внешнего вида зрительного нерва, являющиеся важными критериями оценки протекания и тяжести глаукомного процесса.

Для этого в нашей клинике используется цифровая фундус-камера, позволяющая за секунды и бесконтактно получить фото глазного дна пациента и заархивировать его.

Внешний вид прибора

Фото глазного дна и диска зрительного нерва

Все перечисленные методы исследования являются обязательными в алгоритме обследования пациента с глаукомой.