Лечение кератитов

Воспаление роговицы –  кератит – тяжёлое заболевание, приводящее к нарушению прозрачности роговицы, резкому снижению зрения и распространению воспалительного процесса вглубь глаза.

Причина кератитов – инфекция. Наиболее опасными являются герпетический вирус, грибки, протозойная инфекция, сине-гнойная палочка, псевдомона.

Инфицирование роговицы провоцирует травма, которая может быть вызвана как простой механической травмой глаза, так и ношением линз.

Вирусные кератиты часто развиваются на фоне снижения общего иммунитета организма.

Как правило, кератиты сопровождаются покраснением глаза, слезотечением, светобоязнью, резкими болями.

Снижение зрения и боли в глазу вызывают резкий дискомфорт и полностью лишают возможности вести обычный образ жизни.

Лечатся кератиты с помощью специфических для каждой конкретной инфекции антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных препаратов. Лечение обычно долгое и не всегда приводит к полному излечению. После тяжёлых кератитов навсегда остаётся помутнение роговицы – бельмо, существенно снижающее зрения и ухудшающее косметический вид человека.

Многие кератиты имеют рецидивирующий (повторяющийся) характер и каждая последующая атака воспаления вызывает всё большие изменения в роговице.

Наиболее тяжело поддаются лечению герпетические, протозойные и грибковые кератиты. Иногда медикаментозная терапия бессильна.

Сегодня появился новый метод лечения тяжёлых воспалительных заболеваний роговицы. Этот метод называется кросс-линкинг роговицы.

Суть метода заключается в том, что с помощью специального прибора – лампы Зайлера, производится полная стерилизация роговицы (т.е. уничтожается вся инфекция в толще роговицы) с помощью специально сфокусированного гомогенизированного монохромного ультрафиолетового излучения.

Одновременно устраняется отёк роговицы, вызванный воспалительным процессом.

Достаточно одной процедуры, чтобы остановить воспалительный процесс и ликвидировать инфекцию.

После проведения процедуры проходит боль, успокаивается глаз, роговица становится прозрачной.

Сегодня для тех, кто страдает от тяжёлых форм кератитов , появилась надежда!

Кросс-линкинг применяется и при эпителиально-эндотелиальных дистрофиях роговицы, которые являются одним из редких, но серьёзных осложнений хирургии катаракты. Декомпенсация роговицы после операции приводит к её отёку, нарушению прозрачности и целостности поверхностного слоя. В результате значительно снижается зрение, появляются боли, светобоязнь и слезотечение. Пациенты вынуждены постоянно проводить противовоспалительное лечение либо прибегать к пересадке роговицы.

С помощью кросс-линкинга устраняется отёк роговицы за счёт уплотнения слоёв коллагеновых волокон, улучшается зрение, исчезает либо значительно уменьшается дискомфорт и боли.

Историческая справка:

В 2008 году профессор Зайлер получил на своё инновационное изобретение высшую награду в офтальмологии – премию Келлмана.

Метод кросс-линкинга применяется с 1996 года для лечения тяжёлых заболеваний роговицы.

В Украине впервые метод был применён в медицинском центре АЙЛАЗ.

Сегодня наша клиника имеет самый большой опыт в Украине.

Медицинский центр АЙЛАЗ официально сертифицирован к применению метода, специалисты центра прошли обучение в Швейцарии и Германии и имеют соответствующие дипломы.

Медицинский центр АЙЛАЗ сертифицирован как официальный центр по обучению методике кросс-линкинга врачей Украины.

При заболеваниях роговицы, помимо базового обследования, необходимо обязательно провести слудующие специальные исследования.

Оптическая пахиметрия и топография роговицы – Orbiscan (Bausch&Lomb, США) – бесконтактный прибор, позволяющий за 2.5 секунды произвести  измерения в 9 тысячах точек роговицы по следующим параметрам:

• полная топография передней поверхности роговицы,
• полная топография задней поверхности роговицы,
• полная оптическая
  пахиметрия – толщина роговицы по всей площади,
• глубина передней камеры глаза,
• диаметр зрачка,
• ширина угла передней камеры глаза.

Общий вид прибора – Orbiscan (Bausch&Lomb, США)

Топограмма пациента с кератоконусом

3-Д изображение топограммы при кератоконусе

По получаемым данным проводится трёхмерный анализ конфигурации роговицы. Исследование позволяет абсолютно точно определить наличие у пациента кератоконуса даже в тех случаях, когда другие исследования ещё не идентифицируют заболевание. Таким образом, именно данное исследование позволяет провести раннюю диагностику.

Именно Orbiscan признан в мировой современной офтальмологии наиболее удобным, быстрым и информативным прибором для изучения роговицы.

Оптическая когерентная томография роговицы – оптический прибор, который позволяет бесконтактно и быстро исследовать толщину роговицы и оценить её структуру.

Особую важность это исследование приобретает при лечении воспалительных заболеваний роговицы, когда нам необходимо оценить глубины и площадь распространения процесса.

Изображение роговицы – виден участок уплотнения в слоях

Исследование используется не только для диагностики, но и для диспансерного наблюдения за пациентами с кератоконусом и воспалительными состояниями роговицы.

В медицинском центре АЙЛАЗ используется одна из самых последних моделей спектральной ОКТ – RTVue-100 фирмы Optovue (США) (один из самых скоростных и точных приборов в мире – 26 000 сканов в секунду (!) и изображение сетчатки с разрешением в 5 микрон!).

Перечисленные исследования являются обязательными в постановке диагноза при заболеваниях роговицы и принятия решения о лечении.

При воспалительных заболеваниях роговицы важным является идентификация инфекции и определение её чувствительности к антибиотикам. В медицинском центре АЙЛАЗ есть возможность на месте выполнить эти исследования!

Общий вид прибора – RTVue-100 фирмы Optovue (США)

Эндотелиальная микроскопия роговицы – быстрое и бесконтактное исследование, которое за считанные секунды даёт очень важную информацию о состоянии внутреннего слоя роговицы.  Именно этот слой отвечает в большой мере за прозрачность роговицы и её поведение после внутриглазных операций.

Данное исследование позволяет посчитать плотность клеток, их форму и размеры и использовать эти данные в прогнозировании реакции роговицы на любое хирургическое вмешательство. Исследование является незаменимым в уточнении диагноза дистрофии роговицы.

Протокол результата эндотелиальной микроскопии роговицы