Эндокринная орбитопатия, или болезнь Грейвса

Эндокринная орбитопатия – это прогрессирующее заболевание тканей орбиты и самого глаза на фоне аутоиммунного поражения щитовидной железы. Появление антител к рецепторам тиреотропного гормона запускают сложный механизм поражения собственной щитовидной железы с последующим вовлечением в патологический процесс и структур орбиты. Первыми симптомами столь грозного заболевания могут быть банальные отёки и покраснения век и конъюнктивы, часто диагностируемые как аллергические. Позже присоединяются яркие характерные симптомы, помогающие правильно поставить диагноз. Это экзофтальм, тяжёлые гиперемированные веки, косоглазие с ограничением подвижности глазного яблока, ретракция век.

Консервативное лечение

Заболевание развивается постепенно и имеет острую активную и хроническую неактивную стадии. В острой фазе лечение зависит от выраженности, в первую очередь, глазных симптомов. При лёгких проявлениях экзофтальма достаточно бывает активного наблюдения и 6-месячного приёма препаратов селена. Но при злокачественном течении именно на этом этапе есть большие риски снижения зрения из-за сдавления зрительного нерва утолщёнными глазодвигательными мышцами и лагофтальма при значительном выстоянии глазного яблока – без должного офтальмологического сопровождения это состояние может привести к кератопатии с необратимым помутнением роговицы. Консервативная терапия первого ряда в таких случаях подразумевает высокодозовую пульс-терапию гормонами по определённой схеме. При недостаточной эффективности присоединяется дистанционное облучение орбиты, системное введение цитостатиков и удаление щитовидной железы.

Стоит помнить: чем раньше начато лечение, тем больше у пациента шансов сохранить зрение и вернуться к прежней внешности!

Через 1-2 года, с лечением или без, эндокринная орбитопатия все равно переходит в хроническую фазу. Именно поэтому бытует мнение, что регулярные уколы гормонов под глаза также приводят к выздоровлению. На самом деле, такой способ лечения просто медленно переводит активную стадию заболевания в хроническую. Значительно уменьшается только отёк век, а выраженность экзофтальма и косоглазия, больше всего беспокоящие пациента, остаются прежними.

«Выпученные глаза», до неузнаваемости изменившие внешность человека, плюс жуткое двоение из-за косоглазия лишают человека прежнего образа жизни. Он вынужден менять работу, отказываться от своих хобби, многие попросту ведут затворнический образ жизни, самостоятельно справляясь со своими психологическими комплексами.

В хронической стадии наступают необратимые фиброзные изменения в тканях орбиты и глазодвигательных мышцах и только хиругическое лечение может улучшить ситуацию.

В клинике у наших пациентов есть возможность получить консультацию смежных специалистов – челюстно-лицевого хирурга, эндокринолога, эндокринного хирурга, лучевого терапевта. Это даёт максимально высокие шансы на излечение с хорошим косметическим результатом.

Другие болезни глаза

Записаться на прием

Услуга (по желанию)

Врач (по желанию)

Я согласен с Политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением

Вам отправлен СМС с кодом подтверждения записи на приём.
Обращаем Ваше внимание, что запись считается подтверждённой только после звонка регистратора колл-центра. Пожалуйста, дождитесь звонка регистратора.

Записаться на приём