А знаете ли вы, что такое косоглазие?

Каждый глаз имеет зрительную ось, которая позволяет глазам одновременно фиксироваться на одной точке. При косоглазии, или страбизме, наблюдается отклонение одной из осей от условной точки, это обусловливает тот факт, что один глаз смотрит в сторону, отклонённую вверх или вниз, при правильном положении другого глаза.

Почему это происходит?

• Не вовремя откорригировано снижение зрения по поводу дальнозоркости (гиперметропии) или близорукости (миопии);
• очень низкое зрение на одном из глаз (например, при врождённых пороках развития различных структур глаза – хрусталика, сетчатки), такое косоглазие в современной офтальмологии носит название сенсорное косоглазие;
• дисбаланс, или патология иннервации мышц глазного яблока;
• врождённый нелеченный птоз (опущение века);
• новообразования орбиты;
• генетические, иногда гормональные заболевания;
• нарушения мозгового кровообращения.

Часто у детей пусковыми механизмами развития косоглазия выступают эмоциональный стресс, повышение температуры тела при различных инфекционных заболеваниях (в том числе, при детских инфекциях), чрезмерная зрительная нагрузка, травмы.

В каком возрасте возникает косоглазие?

Косоглазие может появиться в любой период жизни, всё зависит от факторов, обусловливающих это самое косоглазие.

• Есть понятие врождённого косоглазия, оно возникает на первом году жизни. Часто родители слушают советы соседей «подождать 2-3 года и глаза станут на место», этого делать не стоит, так как в данный период происходит формирование работы сетчатки, бинокулярного зрения (согласованного зрения обоими глазами), и, действительно, могут допускаться такие колебания, но важно проверить, нет ли у ребёнка врождённого порока, собственно, той офтальмологической причины, которая могла спровоцировать косоглазие.
• Детский возраст два-три года, поскольку именно в этот период идёт процесс формирования содружественной работы определённых глазодвигательных мышц. Здесь причиной косоглазия чаще всего выступает сниженное зрение из-за погрешности рефракции. И нежелание носить коррекцию, а иногда незнание, что эта коррекция нужна.
• Косоглазие взрослых. Сюда относят травмы, гормональные изменения, прогрессирующие заболевания центральной и периферической нервной системы.

Как заподозрить косоглазие в домашних условиях?

Дети практически никогда не проявляют жалоб, но вы можете заметить следующее:

• прикрывают рукой, или щурят один глаз, часто один и тот же, особенно когда что-то внимательно разглядывают;
• наклоняют или поворачивают голову, всегда в определённую позицию, с одинаковым наклоном, так называемое «вынужденное положение головы»;
• не могут быстро сопоставить мелкие детали друг с другом – нанизать бусину на верёвку, кольца на основание от пирамидки;
• глаз отклоняется, «плавает» при стрессе, выраженных эмоциях, усталости или утром, когда ребёнок еще не совсем проснулся;
• на фото или видеосъемке глаза смотрят в разные стороны;
• на фото со вспышкой один глаз отражает красный рефлекс, а другой нет;
• не могут смотреть мультики в 3D-формате.

В тот момент, когда старшие пациенты будут жаловаться на косметический дефект и часто удвоение предметов, особенно если косоглазие появилось внезапно.

А что делать?

Косоглазие необходимо начинать лечить, как только оно возникло. Ведь если у ребёнка имеется монолатеральное косоглазие (косит постоянно только один глаз), это угрожает развитию амблиопии («ленивого глаза»), а чем дольше существует амблиопия, тем труднее её лечить.

Лечение страбизма всегда комплексное:

• коррекция;
• окклюзия;
• аппаратное лечение;
• хирургия.

Оперировать косоглазие можно в любом возрасте, даже в 40-60 лет. Однако в старшем возрасте такая операция будет иметь, в основном, косметический эффект, поскольку способность к бинокулярному и стереоскопическому зрению формируется до 10-14 лет. Поэтому у детей такую операцию следует проводить как можно в более раннем возрасте.

Когда и как часто посещать врача, чтобы не пропустить такой патологии, как косоглазие?

• Впервые офтальмолог, чтобы исключить врождённые пороки зрения, должен осмотреть ребёнка в возрасте 3-6 месяцев. Особенно важным является осмотр глазного дна на предмет выявления патологии, требующей срочного лечения. Также это врождённые катаракты, при наличии которых ребёнка важно направить на хирургическое лечение, чтобы дать глазу возможность снова видеть и предупредить развитие косоглазия.
• Следующий осмотр в 1 год – это исследование рефракции.
• Затем, если нет никаких замечаний, должен быть осмотр в 3 года, когда можно проверить остроту зрения.
• Далее перед школой...

Если у ребёнка диагностирована определённая патология, врач будет проверять его глаза чаще, в зависимости от потребности. Это касается и детей, чьи родители имели или имеют проблемы со зрением.

Если вы заметили незначительное отклонение глаза вашего ребёнка, даже на короткое время, возникающего один или два раза в неделю – это весомый повод посетить офтальмолога.