Коварный враг наших глаз – сахарный диабет (часть 2)

Сахарный диабет, к сожалению, влияет на состояние глаз и может вызвать отёк центральной сетчатки, называемой диабетическим макулярным отёком (ДМН). Для правильной и своевременной диагностики этого состояния недостаточно только опыта врача, требуется использование новейшего диагностического оборудования. Именно такой подход позволяет поставить вовремя диагноз и, соответственно, начать лечение. Методов лечения тоже несколько и выбор того, какой будет эффективным именно для вас, зависит от результатов полной современной диагностики.

Как диагностируется диабетический макулярный отёк? Как подобрать эффективное лечение?

Об этом – прямо сейчас!

Чтобы диагностировать диабетический макулярный отёк, ваш офтальмолог сначала проведёт расширенное исследование глаз, также называемое исследованием сетчатки. Это подразумевает закапывание глазных капель в глаза, благодаря которым ваши зрачки расширяются и остаются открытыми, когда врач светит вам в глаза, чтобы увидеть сетчатку.

Ваш врач может также провести или предложить следующие тесты:

• оптическую когерентную томографию(ОКТ)

С помощью ОКТ специальный аппарат сканирует вашу сетчатку и даёт детальное представление о её толщине. Данный тест измеряет величину макулярного отёка;

• флюоресцентную ангиографию

Для этого теста краситель вводится в руку и двигается кровеносными сосудами. Врачи используют специальную камеру, чтобы сделать снимки сетчатки, когда краситель движется по её кровеносным сосудам. Данный тест может помочь врачу определить степень повреждения макулы;

• ангио-ОКТ

Это диагностический тест последнего поколения, предоставляющий нам очень важную информацию о состоянии кровообращения сетчатки, позволяющий анализировать сосудистую систему глаза на разной глубине, визуализировать кровеносные сосуды каждого слоя сетчатки, сосудистой оболочки и диска зрительного нерва. Ангио-ОКТ – бесконтактный метод и его можно повторять без рисков множество раз. Сегодня этот метод является неотъемлемым для контроля состояния сетчатки при сахарном диабете.

Варианты лечения и медикаментозные средства при диабетическом отёке макулы

То, какое лечение диабетического отёка сетчатки порекомендует врач, будет зависеть от общего состояния вашего здоровья, степени тяжести заболевания и других факторов. Важно помнить, что хороший контроль уровня сахара в крови и здоровый образ жизни важны для успешного результата лечения.

Лекарства

Для лечения диабетического отёка макулы применяют определённые лекарства:

• блокаторы фактора роста эндотелия (анти-VEGF)

Эти лекарства вводят в виде инъекции в глаз. Они блокируют развитие новых, аномальных кровеносных сосудов и помогают контролировать утечку жидкости из повреждённых сосудов. Обычно требуется несколько инъекций.

По данным Американской диабетической ассоциации, анти-VEGF препараты считаются препаратами первой линии для лечения большинства случаев отёка макулы, ухудшающих зрение.

Серьёзные побочные эффекты встречаются редко, однако могут включать инфекцию, воспаление глаза, кровотечение или отслойку сетчатки.

• кортикостероиды

Стероиды могут уменьшить воспаление в глазу. Обычно их вводят в виде инъекции в глаз или в виде инъекционного глазного имплантата, высвобождающего препарат со временем.

Согласно статье, опубликованной в апреле 2018 года в Canadian Journal of Diabetes, стероиды могут повысить риск развития глаукомы или катаракты, поэтому вам следует обсудить с врачом все «за» и «против» этого типа лекарств.

Лазерное лечение

Процедура под названием фокальная лазерная хирургия может использоваться для закрытия кровеносных сосудов, протекающих при диабетическом макулярном отёке. Она также может замедлить или остановить рост новых кровеносных сосудов, которые в состоянии вызвать дальнейшее повреждение сетчатки.

Цель лазерного лечения сетчатки – защитить зрение, которое вы имеете, и предотвратить потерю зрения в будущем. Один из рисков фокального лазера состоит в том, что он может оставить постоянные слепые пятна в вашем зрении, согласно данным организации «Предотвращение слепоты».

Хирургическое вмешательство

Ваш врач может порекомендовать операцию, если ваше состояние вызвано тем, что стекловидное тело (гелеобразная жидкость, заполняющая глаз) тянет за собой макулу, приводя к её отслоению и кровоизлияниям. В этом случае для восстановления нормальной формы макулы может быть использована операция, которая называется витректомия.

В клинике «АЙЛАЗ» используются все методы современной диагностики и лечения заболеваний сетчатки при диабете.

Детальное современное и комфортное обследование позволит выявить все особенности вашего состояния и выбрать наиболее желательное для вас лечение.

Давайте решать проблему вместе!

Читайте следующую часть публикации – часть 3

Читайте предыдущую часть публикации – часть 1