Первый опыт применения заднекамерных факических линз для коррекции аметропии

Первый опыт применения заднекамерных факических линз для коррекции аметропии

А. И. Ковалев, к.м.н., главный врач

Медицинский Центр АИЛАЗ, Киев, Украина

Киев 02140, проспект Бажана 12-А, jilijinskiy@gmail.com

Цель. Целью данного исследования являлось выяснить эффективность и безопасность заднекамерных факических Имплантируемых Контактных Линз (Implantable Contact Lens – ICL) и Торических Имплантируемых Контактных Линз (Toric Implantable Contact Lens –T- ICL), производства компании STAAR (Швейцария) для коррекции сферических и астигматических нарушений рефракции (аметропии) высокой степени, а так же аметропии средней степени у пациентов с тонкими роговицами.

Материал и Методы. Проведен ретроспективный анализ не выбранной группы 27 пациентов (53 глаза), которым была проведена имплантация факических заднекамерных линз. Возраст пациентов от 20 до 52 лет, в среднем 29.6 ± 2.9 лет. 24 пациента (47 глаз) с миопией средней и высокой степени, от -4.75D до -23.0D, в среднем -12.9±4.6 D, 3 пациента с гиперметропической рефракцией от +6.0D до +9.0D. Астигматизм от 0.25D до 5.75D (в среднем 2.25±1.75D). Толщина роговиц – от 406 µµ до 513 µµ.

Всем пациентам в предоперационном периоде и в ходе динамического наблюдения проводилась офтальмологическая диагностика, включая: рефрактометрию, визометрию (без коррекции и с коррекцией), бесконтактную пневмо - тонометрию, переднюю и заднюю биомикроскопию, топографические и топометрические исследования роговицы и переднего сегмента глаза.

Для расчетов параметров линз применялось оригинальное программное обеспечение, расчеты верифицировались компанией-производителем. При наличии астигматизма более 1.25D рекомендовалась имплантация торических линз.

В 26 случаях были имплантированы сферические линзы (ICL), в 27 – торические линзы (T-ICL).

Все имплантации были проведены по стандартной (классической) методике в условиях одной операционной, одним хирургом.

Длительность наблюдения составила от 1 до 6 месяцев, в среднем – 3.6 ±1.4 месяца .

Результаты. Острота зрения без коррекции в послеоперационном периоде равнялась или превышала максимальную остроту зрения с коррекцией в предоперационном периоде у 25 пациентов (93%). При этом у 3 пациентов (11.4%) острота зрения повысилась на 2 и более строчек. Результирующая рефракция отличалась от планируемой менее чем на ±0.5D у 24(89%) пациентов, на ±1.0D у 25 (95%). У 1 пациента (2 глаза) сохранялся остаточный астигматизм 1.5D, у другого, с исходной рефракцией -23.0D, остаточная миопическая рефракция составила -2.25D. В обоих случаях через 3 месяца была проведена «докоррекция» методом LASEK. Рефракция у всех пациентов оставалась стабильной в течение всего периода наблюдения.

У 3 пациентов наблюдалась транзиторная стероидная гипертензия. После прекращения применения стероидов ВГД нормализовалось.

Выводы. Имплантация заднекамерных факических линз ICL и T- ICL, производства компании STAAR (Швейцария) является эффективным и безопасным методом коррекции аметропии.

First experience of ametropy correction with P/C phakic lenses. A.I. Kovalev MD, PhD, Kyiv, Ukraine. Retrospective analysis of first 27 patients (53 eyes) corrected with ICL or T-ICL (STAAR, Switzerland). 24 patient (47 eyes) with myopia from -4.75D to -23.0D, mean -12.9±4.6 D, 3 patients (6 eyes) with hyperopia from +6.0 to +9.0D. 26 ICL and 27 T-ICL were implanted. At 6 months follow up postoperative uncorrected visual acuity was equal or better than pre operative best spectacle corrected visual acuity in 25 cases (93%), in 3 cases (11.4%) patients gained 2 or more lines, intended refraction ± 0.5D was achieved in 24 cases (93%), ±1.0D in 25 (96%). 1 patient required LASEK enhancement of residual astigmatism, and 1 of residual myopia. There were 3 cases of transit steroid dependent hypertension self treated after topical steroids were discontinued. Implantation of ICL and T-ICL is safe and reliable method of correction.

Первый опыт применения заднекамерных факических линз для коррекции аметропии. А. И. Ковалев к.м.н., главный врач. Медицинский Центр АИЛАЗ, Киев, Украина. Ретроспективный анализ первых 27 пациентов (53 глаза). 47 газ – миопия (от -4.75 до -23.0 ≈-12.9±4.6D), 6 – гиперметропия от +6.0 до +9.0. В 26 случаях были имплантированы сферические, в 27 случаях – торические линзы. Планируемая рефракция ±0.5 D достигнута в 24 случаях (93%), ±1.0 D – в 24 (96%). Имплантация заднекамерных факических линз ICL и T-ICL (STAAR, Швейцария) является эффективным и безопасным методом коррекции.